IMSS marca un hito en cirugía fetal para tratar hidrocefalia y mejorar desarrollo cerebral

Por primera vez en tres décadas, especialistas de los Hospitales General y de Gineco-Obstetricia No. 3,
ambos pertenecientes al Centro Médico Nacional (CMN) La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), realizaron con éxito una cirugía fetal para el manejo de hidrocefalia, con lo cual marcaron un hito
en la atención médica de alta especialidad en México.
El doctor Antonio García Méndez, jefe del Servicio de Neurocirugía Pediátrica del Hospital General “Dr.
Gaudencio González Garza”, explicó que la primera intervención de este tipo se efectuó en 1991.
Treinta años después, el procedimiento se retomó gracias al desarrollo de un sistema quirúrgico innovador que
disminuye riesgos como muerte fetal o migración de los sistemas de derivación utilizados anteriormente.
Subrayó que los resultados favorables del primer caso, realizado por el doctor José de la Cruz, fueron determinantes para reintroducir esta técnica.
El especialista del IMSS señaló que la cirugía consistió en un abordaje fetal similar al empleado para tratar
mielomeningocele o encefalocele; para ello, el equipo encabezado por el doctor Antonio Helue Mena, jefe del Servicio de Medicina Materno Fetal del Hospital de Gineco-Obstetricia No. 3, abrió el útero y, mediante ultrasonido, colocó al feto en posición adecuada para que el neurocirujano efectuara una incisión en la piel e insertara un catéter intraventricular.
Aclaró que este dispositivo redujo la presión cerebral causada por acumulación de líquido cefalorraquídeo, que compromete el desarrollo normal del cerebro de Joseph, segundo paciente intervenido en México con esta técnica.
García Méndez añadió que los estudios posteriores mostraron que los ventrículos cerebrales regresaron a
un tamaño casi normal, lo que permitió recuperar masa cerebral y favorecer un desarrollo adecuado.
“Este procedimiento permite que el feto recupere masa cerebral que lo lleve a un buen término y a un desarrollo
cognitivo adecuado al momento de nacer”.
El jefe del Servicio de Neurocirugía Pediátrica de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital
General indicó que la hidrocefalia es un padecimiento frecuente, con una incidencia estimada de un caso
por cada mil nacidos vivos en el mundo.
Por su parte, el doctor Fernando Agustín Aguilar, neurocirujano pediatra del Hospital General, indicó que
cerca del 50 por ciento de los casos detectados durante el embarazo no llegan a término y, de los que sí
nacen, solo el 20 por ciento alcanza un coeficiente intelectual normal, lo que hace necesario replantear su
abordaje desde la etapa prenatal.
Refirió que, gracias a avances médicos y herramientas diagnósticas como ultrasonido y resonancia
magnética, actualmente es posible diferenciar con mayor certeza entre ventriculomegalia, que no requiere
tratamiento, e hidrocefalia fetal, que debe atenderse oportunamente.
A su vez, el doctor Daniel Flores Sorcia, adscrito al Servicio de Imagenología, destacó que la resonancia magnética es segura para embarazadas, ya que no utiliza radiación ionizante y ofrece alta resolución anatómica para planear la cirugía con precisión.
Reportó que tras el nacimiento de Joseph se le realizaron evaluaciones para confirmar su estabilidad y
aunque presentó características propias de la prematurez, se retiró el sistema temporal y se practicó una
derivación ventriculoperitoneal definitiva, procedimiento común para tratar la hidrocefalia.
Actualmente, el paciente se encuentra estable, con evolución favorable acorde a su edad y ya fue dado de alta del Centro Médico Nacional La Raza del Seguro Social.
Finalmente, la señora Ruth, madre de Joseph, expresó su agradecimiento al equipo médico y de Enfermería
del IMSS, ya que aseguró que fueron empáticos y siempre le dieron la confianza de que todo saldría bien.
“Especialmente los doctores Antonio García y Antonio Helue. Hoy me siento aliviada y muy agradecida de
estar con mi bebé”, concluyó.